女人日记(东方女人之家)
健康管理

女人二度宫颈糜烂,利普刀手术需不需要做?

  一个女人二度宫颈糜烂,利普刀手术需不需要做,要根据具体的情况决定。

  所谓“宫颈糜烂”在育龄期妇女中很常见。宫颈糜烂只是一个临床征象;可为生理性改变,也可为病理性改变。

  生理性改变可能是生理性的宫颈柱状上皮异位,即宫颈阴道部的鳞状上皮被宫颈管的柱状上皮所取代,以致宫颈表面看起来呈鲜红色,就好像“糜烂”一样。

  生理性糜烂即宫颈柱状上皮异位多见于青春期,生育期女性雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或者妊娠期,由于雌激素的作用。鳞柱状交界部外移,子宫颈局部呈糜烂样改变外观。

  也可能是病理性的,如阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性,同房出血,月经间期出血,检查时子宫颈充血、水肿;那就可能是宫颈炎、子宫颈上皮内瘤变或宫颈癌前病变,成为宫颈癌的早期表现。

  宫颈糜烂样改变只是妇科检查时常见的一个体征,是否需要治疗可根据具体情况而定。生理性柱状上皮异位无需治疗,但如若出现阴道分泌物异常、接触性出血等现象,可以通过宫颈TCT检查,检测宫颈的HPV的病毒,必要时做阴道镜加上活检来确诊或者排除宫颈病变。

  病理性二度宫颈糜烂未生育者建议药物治疗,已生育者建议药物或物理治疗(如激光、微波、冷冻)。

  宫颈上皮内瘤变分为3级,低级的宫颈上皮内瘤变即CIN1及高级别CIN2和CIN3。宫颈癌前病变即高级别的宫颈上皮内瘤变(大部分CIN2及CIN3);并非是单向的病理生理学发展过程,而是具有两种不同的结局:有60%~85%的病变会自然消退,很少发展为浸润癌;还有的病变具有癌变潜能,可能发展为浸润癌。因此,可在进行细胞学、阴道镜及组织病理学检查后,视情况考虑是否施行利普刀手术或其它类型的手术(如部分CIN3)。

  利普刀是经由电极尖端产生高频电波,病灶组织吸收此电波后,其分子键断裂,组织消融和收缩,从而达到精细微创的切割效果。

  凡是手术都会对人体造成一定程度的损伤,而不必要的利普刀手术,不仅会给患者带来身体的疼痛和金钱的损失,还可能导致宫颈机能不全,尤其对于未孕女性来说,其发生分娩困难、早产、流产、胎膜早破、低出生体重儿的风险都将增加,因此必须慎重对待宫颈锥切术,利普刀手术一般适用于宫颈癌前病变。